Resumo A pandemia COVID-19 obrigou a uma rápida adaptação dos serviços de saúde para que se pudesse manter a resposta e qualidade dos cuidados. De forma a garantir a acessibilidade dos utentes aos cuidados de saúde primários e minimizar as consequências do distanciamento social, oferecendo alternativas à consulta presencial, a nossa Unidade de Saúde Familiar (USF) criou a linha de apoio ao utente. Os profissionais da USF adquiriram de forma autónoma seis telemóveis e criaram seis linhas diferentes: duas linhas para apoio médico geral, duas linhas para assuntos relacionados com a COVID-19, uma linha de apoio de enfermagem e uma linha de apoio do secretariado clínico. Foi criada uma base de dados para registo de contactos médicos e de enfermagem. Esta base de dados permitiu ainda a referenciação direta a apoio de psicologia. Avaliou-se um período de seis meses (entre 16 de março e 16 de setembro de 2020). Foram registadas 7.535 chamadas: 5.281 nas linhas de apoio médico geral e 230 nas linhas médicas relacionadas com a COVID-19. Foram feitas 51 referenciações para apoio psicológico. As restrições que obrigaram a medidas extraordinárias serão levantadas e esta experiência pode fornecer bases para o futuro, nomeadamente como diversificar a acessibilidade de uma unidade de saúde familiar, salientando a necessidade de investimento nessa área. No contexto atual, a telemedicina tem-se revelado uma alternativa adequada para o atendimento e orientação dos utentes.

Abstract The COVID-19 pandemic forced a quick adaptation of the health services so that the response and quality of care could be maintained. In order to guarantee the accessibility of users to primary health care and minimize the consequences of social distancing, offering alternatives to face-to-face consultation, our family health unit created a support line for the patients. The health professionals of this primary health care facility purchased six mobile phones and created six different helplines: two lines for general medical support, two lines for matters related to COVID-19, a nursing support line, and a support line for clinical secretaries. A database was created to record all telephone contacts. This database also allowed direct referral to psychological support. The record of the clinical secretaries’ line was discontinued. A six-month period was evaluated (between March 16 and September 16, 2020). 7,535 calls were registered: 5,281 to the general medical support lines, 230 to the medical lines related to COVID-19, and 2,024 to the nursing support lines. Fifty-one referrals were made for psychological support. The restrictions that forced extraordinary measures will be lifted one day and this experience may provide some knowledge for the future, regarding how to diversify the accessibility of a primary health care facility and highlight the need for investment in this area. In the current pandemic situation, telemedicine has proven to be an adequate alternative for the care and guidance of users.

RESUMO Objetivo: Descrever um novo modelo acessível de treinamento oftalmológico com ovo de galinha. Métodos: Com o auxílio de uma broca esférica, a camada calcificada externa e a cutícula da casca do ovo de galinha foram retiradas em um círculo 2 cm de diâmetro. Mediante um sistema de videomagnificação, a película foi dissecada e cortada em formato aproximado de 1,5 cm de diâmetro. A película foi removida e reposicionada para a confecção de microssuturas interrompidas com nylon 12-0. Os parâmetros analisados foram: custo, facilidade de aquisição e manuseio, tempo para confecção do modelo e para a confecção das microssuturas e número de utilizações possíveis. Resultados: Em todos os simuladores foi possível realizar microssuturas separadas e equidistantes na membrana do ovo, sem necessidade de reintervenção. Conclusão: O novo modelo com ovo de galinha para o treinamento de cirurgia oftalmológica é de baixo custo, fácil aquisição e manuseio, além de ser viável no desenvolvimento de habilidades básicas em microcirurgia.

ABSTRACT Purpose: To describe a new accessible model of ophthalmological training using chicken eggs. Methods: With the aid of a spherical drill, the external calcified layer and the cuticle of the chicken eggshell were removed in a 2cm diameter circle. Using a video-magnification system, the film was dissected and cut to approximately 1.5 cm diameters. The film was removed and repositioned to make interrupted 12-0 nylon microsutures. The parameters analyzed were: cost, facility of acquisition and handling, time for making the model and the microsutures and number of possible uses. Results: In all simulators, it was possible to carry out separated and equidistant micro-sutures in the egg membrane, without the need for reintervention. Conclusion: The new chicken-egg model for ophthalmic surgery training is low-cost, easy to acquire and handle, and viable for the development of basic microsurgery skills.

Resumo Contexto A produção científica brasileira cresce de forma quantitativa e qualitativa a cada década. Entretanto, há uma desvalorização dos periódicos brasileiros demonstrada através da baixa quantidade de citações em comparação a textos de revistas internacionais, com justificativa subentendida de que há superioridade qualitativa de artigos estrangeiros. Objetivos Verificar a diferença entre o número de citações de periódicos nacionais e internacionais em três revistas brasileiras no período de 2016 a 2020. Métodos Foram analisados todos os artigos publicados na Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, no Jornal Vascular Brasileiro e na Acta Cirúrgica Brasileira no intervalo de 2016 a 2020. Os estudos selecionados tiveram suas referências avaliadas, sendo contabilizado o número total de citações e se eram provenientes de periódicos brasileiros ou de periódicos estrangeiros. Resultados Foram analisados 902 artigos, totalizando 23.394 referências, com média de 25,81 ± 8,59 por artigo. Nesse contexto, 2.680 (11,45%) eram nacionais, correspondentes a uma média de 2,95 ± 3,79 referências brasileiras por artigo. Conclusões Faz-se necessária a maior valorização dos periódicos brasileiros, em especial por parte dos pesquisadores nacionais e das instituições responsáveis pelo fomento da ciência.

Abstract Background The quantity and quality of Brazilian scientific output increases decade by decade. However, there is a tendency to undervalue Brazilian journals, illustrated by the low number of citations compared with texts in international journals, with the tacit justification that foreign articles are of superior quality. Objectives To investigate the differences in numbers of citations of Brazilian and international periodicals in three Brazilian journals from 2016 to 2020. Methods All articles published in the Journal of the Brazilian College of Surgeons, in the Jornal Vascular Brasileiro, and in Acta Cirúrgica Brasileira from 2016 to 2020 were analyzed. The references of these studies were analyzed, summing the total number of citations and classifying them as published in Brazilian or foreign journals. Results A total of 902 articles were analyzed, totaling 23,394 references, with a mean of 25.81 ± 8.59 references per article. Of these, 2,680 (11.45%) were Brazilian, equating to a mean of 2.95 ± 3.79 Brazilian references per article. Conclusions It is necessary to improve appreciation of Brazilian periodicals, especially among Brazilian researchers and institutions responsible for science funding.

ABSTRACT Purpose: To describe the technique of sublay correction of incisional hernia in Wistar rats under videomagnification system. Methods: Five male rats of the species Rattus norvegicus, of the Wistar lineage, with body weight between 250–350 g and 60 days old were used. Incisional hernia was inducted in all animals. After that, the incisional hernia was immediately corrected by the sublay method. Results: There were no cases of recurrence of the incisional hernia after placement of the polypropylene mesh using the sublay technique. No postoperative complications were observed. Conclusions: The technique is suitable for execution in Wistar rats.

RESUMO Objetivo: desenvolver um modelo facilmente acessível para o treinamento da prática motora inicial em microcirurgia a partir da utilização de grãos de milho. Métodos: foram utilizados dez grãos de milho (Zea mays). Realizou-se um corte longitudinal de 7mm em uma das faces do grão de milho. O treinamento consistiu na realização de 4 pontos simples entre as bordas da incisão, utilizando fio de mononáilon 10-0. Os parâmetros analisados foram 1) custo do modelo; 2) tempo de montagem do sistema de teste do modelo; 3) tempo de realização dos nós; 4) distância entre os pontos. Resultados: em todos os grãos testados foi possível realizar o treinamento de sutura microcirúrgica proposto, sem dificuldade ao procedimento. O tempo médio para a realização dos 4 pontos foi de 6,51±1,18 minutos. O custo total do modelo simulatório foi de R$3,59. A distância média entre os pontos foi de 1,7±0,3mm. O modelo desenvolvido a partir de grãos de milhos apresenta custo extremamente baixo quando comparado ao uso de animais ou de simuladores de alta tecnologia. Outras vantagens são fácil disponibilidade de grãos de milho em conserva e possibilidade de serem realizados mais de quatro pontos ao longo da incisão de 7mm. Conclusão: o modelo de treinamento desenvolvido é de baixo custo, de fácil aquisição e viável para o treinamento de habilidades manuais básicas em microcirurgia.

ABSTRACT Objectives: develop an easily accessible model for training the initial motor practice in microsurgery using corn kernels. Methods: ten corn kernels (Zea mays) were used. A 7mm longitudinal cut was made on one side of the corn grain. The training consisted of performing 4 simple knots between the edges of the incision, using 10-0 mononylon thread. The parameters analyzed were 1) cost of the model; 2) assembly time of the model test system; 3) time for performing the knots; 4) distance between the knots. Results: in all corn kernels tested, it was possible to perform the proposed microsurgical suture training, without any difficulty in the procedure. The average time to perform the 4 knots was 6.51±1.18 minutes. The total cost of the simulator model was R$3.59. The average distance between the knots was 1.7±0.3mm. The model developed from corn grains has an extremely low cost when compared to the use of animals or high-tech simulators. Other advantages are the easy availability of canned corn kernels and the possibility of making more than four knots along the 7mm incision. Conclusion: the training model developed has low cost, is easy to acquire and viable for training basic manual skills in microsurgery.

ABSTRACT The objective of this study was to assess a training protocol employed in the Brazilian Northeast region for fitness conditioning of vaquejada horses. For 12 months, 24 Quarter Horses were evaluated under a completely randomized split-plot experimental design in which the plots comprised three age groups: horses at two, three, and four years of age. The split plots were made up of six fitness tests carried out every other month. The fitness test protocol consisted of five levels of protocol exercises on a standard vaquejada track. Prior to the tests with fasted animals, we collected blood samples to determine muscle enzymes (aspartate aminotransferase, creatine kinase, and lactate dehydrogenase). During the tests, heart rate, speed, and distance run were recorded using a heart rate monitor. Next, the results were used to calculate speed at which each horse reached 150 bpm (V150), speed at which each horse reached 200 bpm (V200), maximum heart rate (HRmax), maximum speed (Vmax), recovery time needed for the heart rate of horses to return to half the maximum value reached during the fitness tests (HR50%), and recovery time needed for the heart rate of horses to return to baseline values (HRbasal). No difference was found among the age groups for V150, HRmax, Vmax, HR50%, HRbasal, or muscle enzymes. By the final stage of training, the V200 of the three-year-old horses was higher than that of the four-year-old foals. During training, all groups exhibited increases in serum concentrations of muscle enzymes and reductions in efficiency to recover heart rate after exercise. The training protocol assessed is unable to maintain proper fitness for competitions throughout the year.

Resumo A evidência atual sugere haver uma relação entre tabagismo e a gravidade da COVID-19, havendo uma maior morta lidade nos doentes com COVID-19 que sejam fumadores. Também o risco de contágio pelo SARS-CoV-2 está aumen tado nos fumadores quer pelo gesto de fumar com consequente contacto mão-boca quer pela partilha de produtos do tabaco. A pandemia COVID-19 pode representar uma oportunidade para fortalecer as políticas de prevenção e controlo do tabagismo e surge como um momento oportuno para encorajar e apoiar os fumadores à cessação tabágica. O reconhecimento de que o novo coronavírus poderá ter consequências mais graves nos fumadores, e que deixar de fumar diminui esse risco, parece estar relacionado com uma maior motivação para deixar de fumar. Estudos mostraram um aumento das taxas de cessação tabágica durante a pandemia COVID-19.

Abstract Current evidence suggests that there is a relationship between smoking and the severity of COVID-19, with higher mortality in patients with COVID-19 who are smokers. Also the risk of contagion by SARS-CoV-2 is increased in smokers, either by the gesture of smoking with consequent hand-mouth contact or by sharing tobacco products. The COVID-19 pandemic can represent an opportunity to strengthen smoking prevention and control policies and appears as an opportune time to encourage and support smokers to quit. The recognition that the new coronavirus may have more serious consequences for smokers, and that quitting reduces this risk, seems to be related to a greater motivation to quit. Studies have shown an increase in smoking cessation rates during the COVID-19 pandemic.

RESUMO: A análise da locomoção é frequentemente usada como uma medida para avaliar a disfunção e sua recuperação após lesão nervosa periférica experimental. Quando comparadas com os roedores, as ovelhas oferecem várias características atrativas como modelo experimental para o estudo da regeneração nervosa periférica. Não existem estudos acerca dos resultados da locomoção após lesão e reparação do nervo periférico no modelo ovino. No presente estudo, realizámos e comparámos a cinemática bidimensional (2D) e, pela primeira vez, tridimensional (3D) do membro pélvico durante a ultrapassagem de obstáculos no modelo ovino. Este estudo teve como objetivo obter dados cinemáticos para servir de modelo para uma avaliação objetiva do movimento articular do tornozelo em estudos futuros de lesão e reparação do nervo fibular comum (FC) no modelo ovino. A estratégia usada pelas ovelhas para elevar o membro pélvico sobre um obstáculo com uma altura moderada, fixado em 10% do seu comprimento, caracteriza-se por uma flexão pronunciada do joelho, tornozelo e metatarso-falangeana ao se aproximar e ultrapassar o obstáculo. Apesar dos padrões cinemáticos do quadril, joelho, tornozelo e metatarso-falangeano terem sido idênticos, foram encontradas diferenças significativas entre os valores do movimento angular das articulações em 2D e 3D. Os nossos resultados mostram que as mudanças mais aparentes que ocorreram durante o ciclo da marcha foram nas articulações do tornozelo (em 2DSTANCEmax: 157±2.4 graus vs. em 3D STANCEmax: 151±1.2 graus; P<.05) e metatarso-falangeana (em 2D STANCEmin: 151±2.2 graus vs. em 3D STANCEmin: 162 ± 2.2 graus; P<.01 e em 2D TO: 163±4.9 graus vs. em 3D TO: 177±1.4 graus; P<.05), enquanto as articulações do quadril e do joelho foram muito menos afetadas. É provável que os dados e técnicas descritas aqui sejam úteis para uma avaliação objetiva das alterações na marcha após lesão e reparação do PC no modelo ovino.

ABSTRACT: Analysis of locomotion is often used as a measure for impairment and recovery following experimental peripheral nerve injury. Compared to rodents, sheep offer several advantages for studying peripheral nerve regeneration. In the present study, we compared for the first time, two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) hindlimb kinematics during obstacle avoidance in the ovine model. This study obtained kinematic data to serve as a template for an objective assessment of the ankle joint motion in future studies of common peroneal nerve (CP) injury and repair in the ovine model. The strategy used by the sheep to bring the hindlimb over a moderately high obstacle, set to 10% of its hindlimb length, was pronounced knee, ankle and metatarsophalangeal flexion when approaching and clearing the obstacle. Despite the overall time course kinematic patterns about the hip, knee, ankle, and metatarsophalangeal were identical, we found significant differences between values of the 2D and 3D joint angular motion. Our results showed that the most apparent changes that occurred during the gait cycle were for the ankle (2D-measured STANCEmax: 157±2.4 degrees vs. 3D-measured STANCEmax: 151±1.2 degrees; P<.05) and metatarsophalangeal joints (2D-measured STANCEmin: 151±2.2 degrees vs. 3D-measured STANCEmin: 162 ± 2.2 degrees; P<.01 and 2D-measured TO: 163±4.9 degrees vs. 3D-measured TO: 177±1.4 degrees; P<.05), whereas the hip and knee joints were much less affected. Data and techniques described here are useful for an objective assessment of altered gait after CP injury and repairin an ovine model.

Resumo: O modelo Teórico - Sistêmico de Análise de Processos (STPA) é utilizado para análise de perigos e prevenção da ocorrência de acidentes, baseado no pensamento sistêmico e identificação de cenários causais, idealizado pela professora Nancy Leveson do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT). O objetivo deste artigo é realizar uma análise bibliométrica e de patentes do modelo STPA. Sendo a bibliometria uma importante ferramenta na análise da produção científica, utiliza-se deste método de forma Estatística descritiva, para fins deste estudo foi dado destaque aos conceitos da Teoria Epidêmica de Goffman, sob uma análise principalmente qualitativa, para estudo de declínio e ascensão deste método no meio científico. Para a análise bibliométrica foram utilizadas como base de dados a página principal da Professora Nancy Leveson no site do MIT e sites de pesquisa científica, dentre eles: Web of Science, Mendeley, ResearchGate, Engineering Village e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Para o levantamento de patentes as bases de pesquisa utilizadas foram Derwent, IHS e Orbit. Definindo como termo de busca “Systems Theoretic Process Analysis” e “STPA”, buscado no título, resumo e palavras-chave. No total foram encontradas 171 publicações (1990 a 2017), sendo 89 referências específicas do modelo STPA (2002 a 2017), abordando diversos assuntos como: definições, passos, complementos ao modelo, áreas de aplicação e utilização do modelo em conjunto com outra ferramenta de análise de risco. Ao final deste artigo são destacados os primeiros trabalhos do modelo STPA, ferramentas de apoio e análises, servindo como base e favorecimento trabalhos futuros.

Abstract: The Systemic Theoretical Process Analysis (STPA) model is used for hazard analysis and accident prevention, based on systemic thinking and the identification of causal scenarios, created by Professor Nancy Leveson of the Institute of Technology of Massachusetts (MIT). The purpose of this article is to perform a bibliometric and patent analysis of the STPA model. Since bibliometry is an important tool in the analysis of scientific production, this method is used as a descriptive statistic, for the purposes of this study, the concepts of Goffman's Epidemic Theory were highlighted, under a mainly qualitative analysis, for a study of decline and ascent scientific method. For the bibliometric analysis, the main page of Professor Nancy Leveson was used in MIT's Web site, besides the Web of Science, Mendeley, ResearchGate, Village of Engineering and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Aiming to cover the patents analysis it was used the Derwent, IHS and Orbit research bases. Defining as search term “Analysis of the Theoretical Process of Systems” and “STPA”, searched in the title, abstract and keywords. A total of 171 publications (1990 to 2017) were found, with 89 specific references of the STPA model (2002 to 2017), addressing several subjects such as: definitions, steps, complements to the model, areas of application and use of the model with another risk analysis tool. At the end of this article are highlighted the main works of the STPA model, tools of support and analysis, serving as base and favoring future works.

Resumo Objetivo: Desenvolver um modelo treinamento utilizando tomates para aquisição de habilidades microcirúrgicas oftalmológicas. Métodos: Duas espécies de tomates (Tomate longa vida e cereja) foram utilizados, sendo utilizados tomates verdolengos e maduros. Delimitou-se com marcador permanente um círculo de raio de 0,5cm. Sob magnificação de um sistema de vídeo, foi realizado a separação da casca, tentando evitar lesionar a fruta. Após a dissecção, foi realizado a rafia da região removida com fio de mononáilon 10-0. Resultados: Os modelos utilizados mostraram-se viáveis para a realização do treinamento de dissecção microcirúrgica independente da espécie. O custo médio de cada simulador foi de menos de R$2,00. O tempo médio de dissecção foi de 10,40 ±1,84 minutos no tomate maduro e 15,20 ±2,25 minutos no verdolengos. Apenas nos tomates verdolengos foi possível realizar a rafia. Conclusão: O modelo de treinamento desenvolvido mostrou-se adequado para o treinamento inicial de várias habilidades oftalmológicas. Além disso, apresenta um baixo custo e fácil aquisição e confecção.

Abstract Objectives: Develop a training model using tomatoes to acquire ophthalmic microsurgical skills. Methods: Two species of immature and mature tomatoes (long life and cherry tomato) were used. A 0.5cm radius circle was delimited with a permanent marker. Under a magnification by a video system, the peel was separated, trying to avoid damaging the fruit. After dissection, it was performed the raffia of the peel with 10-0 mononylon thread. Results: The models used proved to be viable for training in microsurgical dissection, regardless of the species. The average cost of each simulator was less than U$ 1.00. The average dissection time was 10.40 ± 1.84 minutes for ripe tomatoes and 15.20 ± 2.25 minutes for greens. Only in immature tomatoes was it possible to make the raffia. Conclusion: The training model developed proved to be suitable for the initial training of many ophthalmic skills. In addition, it has a low cost and is easy to purchase and manufacture.

Resumo O carcinoma pavimento celular (CPC), da cabeça e pescoço, o tipo histológico mais frequente do cancro da cabeça e pescoço, pode ser potencialmente curado se diagnosticado em estadios precoces e tratado adequadamente. Ainda assim, a maioria dos doentes são diagnosticados em estadio III ou IV da doença, com taxas de falência de resposta ao tratamento, local e à distância, de 60% e 30%, respetivamente, apesar de estratégias de tratamento multimodal com intenção curativa. Os excelentes resultados do ensaio EXTREME, publicado em 2008, com uma mediana de sobrevivência global de 10,1 meses dos doentes com CPC da cabeça e pescoço recorrente e/ou metastático tratados com platino associado a fluorouracilo e cetuximab, veio alterar o tratamento standard destes doentes. O regime EXTREME foi o primeiro esquema de tratamento a evidenciar um benefício em termos de sobrevivência global, antes da imunoterapia, neste contexto da doença. Os dois medicamentos de imunoterapia atualmente aprovados para o tratamento do CPC da cabeça e pescoço, em primeira ou subsequentes linhas de tratamento, para doença platino resistente e platino sensível são os agentes anti-PD-L1 nivolumab e pembrolizumab. Mas será que já não haverá lugar para o esquema EXTREME ou para a quimioterapia em geral para estes doentes? E se há, como escolher entre as opções terapêuticas existentes? Neste artigo, os autores irão, através da análise dos dados obtidos nos principais ensaios que investigaram o nivolumab e o pembrolizumab neste tipo de doentes, tentar responder a estas questões.

Abstract Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), the most prevalent pathological subtype of head and neck carcinoma (HNC), can be potentially cured if diagnosed at early stages and adequately treated. Still, most patients are diagnosed at stages III or IV disease, with estimated local and distant failure rates of 60% and 30%, respectively, notwithstanding aggressive multimodality curative intent treatment strategies approved. The excellent results of the EXTREME trial published in 2008 showing a median overall survival (mOS), of 10.1 months for patients with recurrent and/or metastatic (R/M) HNSCC, treated with platinum plus fluorouracil (5FU) and cetuximab, changed the standard of care (SOC), for these patients. The EXTREME regime was the first to evidence an overall survival (OS) benefit before the immunotherapy era, in this context. Two immunotherapy drugs are currently approved for treatment of R/M HNSCC in first or subsequent lines of treatment both for platinum-resistant and platinum sensitive disease: the anti-PD-1 agents nivolumab and pembrolizumab. But does this mean that there is no longer a place for the EXTREME regimen or for chemotherapy in general in R/M HNSCC treatment? And if there is, how to choose between available therapeutic options? In this article, the authors will address these questions by analyzing data from the main trials that investigated nivolumab and pembrolizumab in this setting.

Abstract Introduction: Pregnant working women are considered to be a vulnerable group, so appropriate interventions must be developed to promote and protect both maternal and child health. Moreover, it can satisfy not only workers, but also employers and facilitate their return to work. Objectives: Analyze the conditions of the workplace in terms of occupational health provided to pregnant women and breastfeeding women. Methods: A classic research of scientific literature was carried out, using the Google Scholar search engine, the electronic databases of Portuguese repositories and the Portuguese Nurses Order website. Results: Several laws have been established to outline the rights of pregnant and lactating women in different countries, but signs of discrimination and non-compliance remain. It is important to approach pregnancy at work in a proactive way, moving towards organizational change that occurs with the support of employers. Pre-pregnancy investigation of work conditions and risks that may have harmful effects on pregnant women is recommended. Conclusions: It is essential that occupational health professionals act, promoting positive attitudes towards pregnant women, while supporting employers in adapting the work environment to pregnant women.

Resumen Introducción: Las mujeres embarazadas que trabajan se consideran un grupo vulnerable, por lo que se deben desarrollar intervenciones apropiadas para promover y proteger la salud materna e infantil, que puedan satisfacer a los trabajadores y empleadores y que faciliten el regreso al trabajo. Objetivos: Analizar las condiciones del lugar de trabajo en términos de salud ocupacional brindada a mujeres embarazadas y lactantes. Métodos: Se realizó una búsqueda clásica de la literatura científica, utilizando el motor de búsqueda Google Scholar, las bases de datos electrónicas de los repositorios portugueses y la página de la Orden de Enfermeras portuguesa. Resultados: Se han establecido leyes para delinear los derechos de las mujeres embarazadas y lactantes en diferentes países, pero persisten los signos de discriminación e incumplimiento. Es importante abordar el embarazo en el trabajo de manera proactiva, avanzando hacia el cambio organizacional que ocurre con el apoyo de los empleadores. Se recomienda la investigación previa al embarazo de las condiciones y riesgos laborales que pueden tener efectos nocivos para las mujeres embarazadas. Conclusiones: Es esencial que los profesionales de la salud laboral actúen, promoviendo actitudes positivas hacia las mujeres embarazadas, al tiempo que apoyan a los empleadores en la adaptación del entorno laboral a las mujeres embarazadas.

Resumo Introdução As mulheres trabalhadoras grávidas são consideradas um grupo vulnerável, pelo que devem ser desenvolvidas intervenções adequadas à promoção e proteção da saúde materno-infantil, que possam satisfazer as trabalhadoras e os empregadores e que facilitem o regresso ao trabalho. Objetivos Analisar as condições do local de trabalho em termos de saúde ocupacional proporcionadas às mulheres em situação de gravidez e lactantes. Métodos Efetuou-se uma pesquisa clássica da literatura científica, usando o motor de busca o Google Académico, as bases de dados eletrónicas dos repositórios portugueses e a página da Ordem dos Enfermeiros de Portugal. Resultados Diversas leis têm sido estabelecidas para delinear os direitos da mulher grávida e lactante nos vários países, mas mantêm-se sinais discriminatórios e de incumprimento. Importa abordar a gravidez no trabalho de forma proativa, caminhando para uma mudança organizacional que ocorra com o apoio dos empregadores. Recomenda-se a investigação pré-gravidez das condições e riscos do trabalho que possam trazer efeitos nefastos às mulheres grávidas. Conclusões É fundamental que os profissionais da saúde ocupacional atuem, promovendo atitudes positivas em relação às mulheres grávidas, apoiando concomitantemente os empregadores na adaptação do ambiente de trabalho à grávida.

Abstract Purpose To evaluate the normality pattern in functional tests of peripheral nerves. Methods Sixty female and sixty male Wistar rats were submitted to vibrissae movement and nictitating reflex for facial nerve; grooming test and grasping test for brachial plexus; and walking tracking test and horizontal ladder test for lumbar plexus. The tests were performed separately, with an interval of seven days between each. Results All animals showed the best score in vibrissae movement, nictitating reflex, grooming test, and horizontal ladder test. The best score was acquired for the first time in more than 90% of animals. The mean of strength on the grasping test was 133.46±12.08g for the right and 121.74±8.73g for the left anterior paw. There was a difference between the right and left sides. There was no difference between the groups according to sex. There is no statistical difference comparing all functional indexes between sex, independent of the side analyzed. The peroneal functional index showed higher levels than the sciatic and tibial functional index on both sides and sex. Conclusions The behavioral and functional assessment of peripheral nerve regeneration are low-cost, easy to perform, and reliable tests. However, they need to be performed by experienced researchers to avoid misinterpretation.